病情描述:宝宝咳嗽是什么原因引起的
主任医师 中日友好医院
宝宝咳嗽多由呼吸道感染、过敏反应、环境刺激、生理发育特点或其他疾病因素引起,需结合具体表现判断。
感染性因素
病毒感染是最常见诱因,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、鼻病毒等,可引发上呼吸道感染(感冒)或下呼吸道感染(支气管炎/肺炎);细菌感染(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)常伴随高热、脓痰;支原体/衣原体感染多见于年长儿,表现为持续性刺激性干咳。若咳嗽超2周、伴呼吸急促或精神萎靡,需警惕重症感染。
过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉、宠物毛屑等过敏原后,易诱发过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘,多为夜间或晨起阵发性干咳;部分患儿有湿疹史或家族过敏史。此类咳嗽常伴打喷嚏、流涕,需及时脱离过敏原并观察症状变化。
环境与理化刺激
空气干燥、二手烟、油烟或冷空气刺激,可直接损伤婴幼儿娇嫩气道;婴幼儿气道狭窄,若误吸奶液、玩具零件等异物,易引发呛咳或持续性咳嗽,家长需避免烟雾暴露并检查周围环境安全。
生理发育特点
婴幼儿气道短窄、黏膜脆弱,咳嗽反射弱,痰液难排出,易导致反复咳嗽;胃食管反流(0-6个月婴儿多见)因贲门括约肌发育不全,奶液反流刺激咽喉,夜间咳嗽更明显,常伴溢奶或吐奶。
其他疾病因素
百日咳(阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声)、心功能不全(咳嗽伴气促、口唇发绀)等少见疾病,或药物(如ACEI类降压药)副作用。有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)的患儿,咳嗽可能加重原有病情,需结合病史排查。
特殊人群注意:早产儿、新生儿(<28天)咳嗽需立即就医;有过敏史或基础疾病的宝宝,咳嗽加重时需优先排查原发病进展。