小儿贫血的诊断标准是什么

小儿贫血诊断核心是依据不同年龄段血红蛋白（Hb）阈值，结合血常规及临床特征综合判断，WHO及我国标准下各年龄段Hb<下限值即可诊断。

不同年龄段诊断阈值

新生儿（0-1月）Hb<145g/L；1-4月<90g/L；4-6月<100g/L；6月龄-5岁<110g/L；6-14岁<120g/L。此为我国《儿童贫血防治建议》及WHO儿童生长标准核心数据。

诊断依据

需结合血常规指标（红细胞计数、MCV/MCH/MCHC）判断贫血类型（如小细胞低色素性、正细胞性等），病史（喂养史、出血史、家族史），体格检查（面色苍白、生长发育迟缓、精神萎靡等），必要时检测铁代谢、叶酸/B12水平及血红蛋白电泳。

特殊人群注意事项

早产儿（尤其极低体重儿）生后1-2月Hb<100g/L即诊断贫血；新生儿溶血病、严重失血需动态监测Hb变化；慢性肾病、慢性感染患儿贫血诊断需结合原发病调整阈值，避免漏诊或误诊。

鉴别诊断要点

缺铁性贫血：MCV/MCHC降低，铁蛋白<12μg/L，血清铁<10.7μmol/L；巨幼贫：MCV升高，叶酸<3ng/ml或维生素B12<100pg/ml；地中海贫血：家族史+血红蛋白电泳异常（HbF或HbA2升高）；再生障碍性贫血：全血细胞减少，骨髓穿刺可确诊。

诊断流程与就医建议

家长发现孩子面色苍白、精神差、生长迟缓时需及时就医，完善血常规+铁代谢/叶酸/B12检测；确诊后由医生制定治疗方案（如缺铁性贫血补铁剂、营养性巨幼贫补充叶酸/B12），定期复查调整干预措施，避免延误治疗影响发育。