肝癌晚期的症状有什么

肝癌晚期因肝功能严重受损、肿瘤广泛转移及并发症影响，主要症状包括肝区疼痛、消化道功能障碍、黄疸、全身衰竭及多器官并发症，具体表现存在个体差异。

肝区疼痛

肿瘤持续增大牵拉肝包膜或侵犯肝内胆管、血管及邻近组织，导致右上腹持续性胀痛或刺痛，夜间或活动后加重，部分患者伴右侧肩背部牵涉痛。老年患者疼痛感知可能减弱，合并腹水者易与腹胀混淆，需结合影像学明确病因。

消化道症状

肝功能减退致消化酶合成不足，肿瘤压迫或转移（如胃、肠道）引发食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘。门静脉高压者可出现食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血或黑便。肝硬化患者需警惕自发性细菌性腹膜炎，糖尿病患者需注意低血糖风险。

黄疸

肝细胞广泛坏死或胆管受压致胆红素代谢障碍，表现为皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便陶土色，伴皮肤瘙痒。肝功能指标（总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶）显著升高，凝血功能异常，合并胆道梗阻时需排查转移灶压迫（如胰头、淋巴结肿大）。

全身衰竭症状

肿瘤长期消耗与营养摄入不足导致进行性消瘦（3个月内体重下降＞5%）、乏力、贫血、低蛋白血症，部分患者出现癌性发热（低热，抗生素治疗无效）或感染性发热（合并腹腔感染时高热）。老年及合并基础疾病者（如心衰）需加强营养支持及感染防控。

严重并发症表现

腹水（腹胀、腹部膨隆，超声可见液性暗区）、肝性脑病（意识模糊、行为异常、扑翼样震颤）、上消化道出血（呕血或黑便）及远处转移症状（肺转移咳嗽、骨转移骨痛、脑转移头痛）。肾功能不全者慎用利尿剂，避免加重电解质紊乱及肝肾综合征风险。