小孩晚上睡觉咳嗽是怎么回事

小孩夜间咳嗽多与呼吸道感染、环境刺激、过敏、胃食管反流或咳嗽变异性哮喘等有关，多数为良性原因，但需警惕潜在疾病。

呼吸道感染

病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染后，气道黏膜充血水肿，分泌物增多，夜间迷走神经兴奋使咳嗽反射增强。普通感冒常伴流涕、低热；支气管炎可咳脓痰，需医生评估感染类型，避免盲目用抗生素。

环境刺激

室内空气干燥（湿度＜40%）会导致呼吸道黏膜敏感；床上用品尘螨、霉菌滋生，或吸入二手烟、甲醛等污染物，夜间接触后易引发咳嗽，常伴打喷嚏、揉鼻等症状。

过敏反应

尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激气道，诱发气道高反应，表现为夜间干咳无痰，且阵发性发作，部分伴皮疹、鼻塞。需排查过敏原并避免接触，必要时遵医嘱用抗组胺药。

胃食管反流

婴幼儿食管下括约肌发育不全，平躺时胃内容物易反流刺激咽喉，夜间症状更明显。部分孩子伴晨起口苦、烧心，或睡眠中突然咳嗽，需调整睡姿（垫高上半身）并观察。

特殊疾病

咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，持续＞8周，运动、冷空气后加重，需通过肺功能检查确诊。长期未愈的干咳，尤其伴喘息、呼吸急促时，需警惕气道高反应性疾病。

特殊人群注意事项

3岁以下婴幼儿咳嗽反射弱，痰液滞留易继发感染，出现呼吸急促、精神差需紧急就医；早产儿、先天性心脏病患儿若咳嗽加重或伴发热，应立即就诊，避免延误病情。

药物与就医

若怀疑过敏用氯雷他定，感染用氨溴索，哮喘用沙丁胺醇，均需遵医嘱。持续超过1周、伴高热/痰中带血/呼吸困难，或咳出黄绿色脓痰，需及时就医排查感染、异物或哮喘。