这是小时候乙肝疫苗没打吗

乙肝表面抗原阳性不能直接归因于儿时未接种疫苗，可能与未接种、接种后免疫失败、既往感染等多种因素相关，需结合检测结果及接种史综合判断。

儿时未接种是乙肝表面抗原阳性的潜在原因之一，但非唯一因素。若儿童期未按计划完成3针乙肝疫苗接种（0、1、6月龄），感染风险会显著升高。此外，部分人群接种后因免疫应答不足（如免疫功能低下），也可能未产生保护性抗体，导致病毒持续携带。

明确儿时是否接种可通过：①查阅预防接种本或当地疾控中心记录；②检测乙肝五项（尤其乙肝表面抗体滴度，＜10mIU/mL提示免疫失败）；③若检测发现乙肝表面抗原阳性但e抗原阴性、肝功能正常，可能为既往感染后自然恢复或慢性病毒携带状态，与儿时是否接种无直接关联。

无论儿时是否接种，乙肝表面抗原阳性者均需评估肝功能及病毒载量。若乙肝表面抗体阴性，成年人可在医生指导下补打1-2针重组酵母乙肝疫苗，孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者）补打前需完善检查。补打后建议3-6个月复查抗体滴度，确保免疫成功。

特殊人群需额外关注：①孕妇若为乙肝表面抗原阳性，应在孕期24-28周检测病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗；②免疫功能低下者接种需提前评估，必要时调整剂量或暂缓接种；③婴幼儿发现阳性需结合母亲乙肝状态，由儿科医生制定阻断及随访方案。

乙肝病毒主要通过血液、母婴、性传播。未接种疫苗者需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套，医护操作严格无菌。对于乙肝表面抗原阳性者，建议家人及密切接触者同步接种疫苗，降低家庭内传播风险。