荨麻疹一般怎么治

荨麻疹的规范治疗方案

荨麻疹治疗以快速缓解症状、去除诱因、预防复发为核心，需结合病因控制、药物干预及生活方式调整，多数患者通过规范治疗可有效改善。

明确病因并规避诱因

通过过敏原检测、发作日记等明确诱发因素（如食物、药物、感染、物理刺激），主动规避已知诱因。急性发作时若怀疑感染（如病毒、细菌），需及时排查感染源并治疗。孕妇及哺乳期女性应优先规避可疑过敏原，减少诱发风险。

一线药物治疗

首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），常规剂量即可缓解瘙痒和风团，起效快且无明显镇静作用。儿童、孕妇及哺乳期女性通常安全，儿童可按年龄体重选择剂型（如氯雷他定糖浆）；老年患者需警惕药物副作用，建议从小剂量开始。

重症或难治性病例处理

若常规抗组胺药效果不佳，可在医生指导下增加剂量、换用或联合用药；严重急性发作（如喉头水肿）需紧急就医，必要时使用肾上腺素（需专业指导）。慢性荨麻疹（病程＞6周）可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或短期糖皮质激素（如泼尼松），需严格遵医嘱，避免长期使用激素导致副作用。

急性与慢性荨麻疹的差异化处理

急性荨麻疹（病程＜6周）多伴过敏或感染，需快速控制症状，避免搔抓刺激；严重时需急救评估。慢性荨麻疹需长期规律用药，定期复诊调整方案，避免自行停药导致复发。

特殊人群注意事项

孕妇哺乳期女性首选第二代抗组胺药（FDA妊娠分级B类药物）；儿童需按年龄体重精准给药，避免超量；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物，建议医生评估后调整方案。