外阴瘙痒白带呈豆腐渣样怎么办

外阴瘙痒伴豆腐渣样白带多提示外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎），需及时就医明确诊断并规范治疗。

一、明确诊断与鉴别

VVC典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状。确诊需通过阴道分泌物显微镜检查（湿片法或培养法），镜下可见假菌丝或芽生孢子，同时需排除滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、细菌性阴道病（灰白色匀质、鱼腥味）等，避免因症状相似而误诊。

二、规范用药方案

治疗以抗真菌药物为主：局部用药可选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药，1-3天疗程）、制霉菌素栓；严重或反复发作病例需口服氟康唑（150mg单次口服）。需在医生指导下按疗程用药，避免自行停药或增减剂量，以防耐药性。

三、日常护理与预防

保持外阴清洁干燥，用温水清洗（避免刺激性洗液）；穿棉质透气内裤，每日更换并高温消毒；避免久坐、紧身裤及长期使用卫生护垫；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）；避免滥用广谱抗生素（如头孢类），以防菌群失调诱发感染。

四、特殊人群注意事项

孕妇：首选克霉唑栓（妊娠全程安全），禁用口服氟康唑（致畸风险）；

哺乳期：优先局部用药，停药后48小时再哺乳；

糖尿病患者：血糖控制是预防复发关键，需内分泌科协同管理；

绝经后女性：雌激素水平低易复发，可短期补充雌三醇软膏（需医生评估）。

五、及时就医指征

若用药7天症状无改善、1年内复发≥4次、阴道出血或腹痛、合并发热/盆腔疼痛，需复查分泌物排查耐药菌株或混合感染，调整治疗方案（如延长疗程或联合用药）。