病情描述:婴儿发烧有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
婴儿发烧的核心症状:体温异常升高,伴随精神状态改变、呼吸道或消化道症状,严重时可出现抽搐、呼吸困难等危险信号,特殊人群需警惕非典型表现。
体温异常升高
正常腋下体温36.0-37.2℃,耳温/额温测量需校准±0.3℃误差。电子体温计更准确,避免刚进食、哭闹或包裹过厚影响结果。发烧分级:低热(37.5-38.5℃)、中高热(38.5-40℃)、超高热(>40℃),持续超高热需警惕脱水或脑损伤。
精神状态改变
表现为烦躁哭闹、嗜睡、精神萎靡(眼神呆滞、对逗弄无反应),吃奶量骤减>50%,活动量明显下降(如停止翻身/抓握),需关注是否因不适引发行为异常。
呼吸道症状
常见于感染性发烧:鼻塞流涕(分泌物初期清稀,后期可能变黏稠),单声或连声咳嗽(伴痰音提示下呼吸道感染),呼吸急促(2-12月龄婴儿>50次/分钟),鼻翼扇动、三凹征(肋骨间凹陷)提示呼吸困难,需警惕肺炎。
消化道症状
包括呕吐(频繁/喷射状需排查颅内感染)、腹泻(稀水便/黏液便,伴脱水时尿量减少、口唇干燥),婴儿因腹痛可能蜷缩身体、拒绝触碰腹部,持续拒食超6小时需就医。
危险信号与特殊人群
发烧伴抽搐(体温>38℃时突然发作)、持续高热>3天(未缓解)、呼吸困难+发绀(嘴唇/指甲发紫)、精神极度萎靡(呼唤无反应),需立即就医。早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群,体温<38℃或>37℃即需24小时内就诊,避免病情恶化。
用药提示:体温>38.5℃时,可遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需在医生指导下使用,不可自行用药)。