静脉曲张手术怎么做呢

静脉曲张手术主要分为微创治疗和传统手术两大类，具体术式需结合血管管径、病变范围及身体状况选择。

一、微创治疗方法

1.激光闭合术：在超声引导下将激光光纤插入病变静脉，利用热能使血管壁纤维化闭合，适用于管径>3mm的主干静脉，手术时间短，术后恢复快，一般无需缝线。

2.射频消融术：通过射频能量使静脉壁热损伤后形成瘢痕闭塞，适用于主干及分支静脉，对周围组织损伤小，术后压迫止血即可，恢复周期较激光术短。

3.硬化剂注射治疗：向病变静脉内注射硬化剂（如聚多卡醇），引发血管内皮损伤和血栓形成，适用于管径<3mm的细小分支或术后残余病变，可能需多次注射，术后需穿弹力袜2~4周。

二、传统手术方法

大隐静脉高位结扎及剥脱术：在大腿根部做切口，剥离并切除病变的大隐静脉主干，适用于病变广泛或合并严重静脉瓣膜功能不全者，术后需2~3周恢复期，切口处可能留瘢痕。

三、术前评估与准备

术前需超声检查明确静脉走行及反流情况，检查血常规、凝血功能；糖尿病、高血压患者需控制基础疾病至稳定范围；女性避开月经期，术前1~2周停用抗凝药物。

四、术后护理要点

术后立即穿医用弹力袜6~8周，卧床时抬高患肢15°~30°促进血液回流；术后24小时可下床活动，逐步增加活动量；老年患者需预防性使用低分子肝素抗凝；孕妇优先选择微创治疗，避免全身麻醉。

五、特殊人群注意事项

儿童患者优先保守治疗（如弹力袜、运动），避免硬化剂注射；合并严重心肺功能不全者需评估手术耐受性，优先微创治疗；凝血功能障碍者需调整抗凝方案，必要时缩短手术时间。