病情描述:宝宝长疱疹的症状有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝长疱疹的典型症状为皮肤/黏膜出现簇集性水疱,伴局部疼痛、瘙痒或溃疡,具体表现因病毒类型、发病部位及年龄差异有所不同,需结合临床特征判断。
单纯疱疹病毒感染(HSV)
婴幼儿多见于口唇、肛周或皮肤破损处,表现为局部簇集性小水疱,周围红肿,破溃后结痂,伴灼痛感;口腔疱疹可致进食哭闹、拒食,成人接触传播风险高,需避免共用餐具及毛巾。
水痘(VZV病毒)
发热1-2天后出疹,皮疹“向心性分布”(躯干多、四肢少),依次经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂“四世同堂”,疱疹内液清亮、壁薄易破,周围红晕明显,伴剧烈瘙痒。结痂后1-2周脱落,一般不留瘢痕。
手足口病(柯萨奇A16/EV71病毒)
5岁以下高发,突发高热,口腔咽峡部、舌面出现灰白色疱疹并破溃成溃疡,疼痛拒食、流涎;手、足、臀部见红色斑疹→疱疹(直径2-5mm,壁厚、周围红晕),不痛不痒。病程1周左右,少数重症伴高热不退、抽搐需紧急就医。
疱疹性咽峡炎(柯萨奇A组病毒)
高热(39℃以上)、咽痛剧烈为特点,婴幼儿因疼痛拒食、流涎,口腔软腭、咽后壁见灰白色疱疹(直径1-2mm,周围红肿),无皮肤疱疹。病程约1周,需与手足口病鉴别(无手足皮疹)。
特殊类型感染
新生儿HSV感染(出生5-10天内)表现为皮肤、口腔、眼周簇集性疱疹,伴发热、吃奶差、嗜睡,病情进展快可并发肺炎/脑炎,需立即隔离就医;孕妇感染HSV-2可能增加新生儿感染风险,孕期应咨询产科医生。
(注:药物治疗需遵医嘱,可使用阿昔洛韦等抗病毒药物及炉甘石洗剂缓解症状。)