胃癌一般是什么原因引起的

胃癌的发生是遗传易感性、幽门螺杆菌感染、不良生活方式及环境因素长期共同作用的结果。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）是Ⅰ类致癌物，通过口-口或粪-口途径传播，全球约50%人群感染。感染后可诱发慢性胃黏膜炎症、萎缩及肠上皮化生，长期炎症刺激会增加基因突变风险。我国约60%胃癌患者存在Hp感染，一级亲属有胃癌史者、吸烟者需重点筛查Hp。

不良饮食与生活习惯

高盐饮食（＞10g/日）、腌制食品（含亚硝酸盐）及烟熏/烧烤食物（含多环芳烃）会直接损伤胃黏膜；长期饮食不规律、喜食烫食（＞65℃）及缺乏新鲜蔬果（维生素C、β-胡萝卜素摄入不足），会削弱黏膜保护机制。长期吸烟、酗酒者风险更高，建议减少加工食品，增加膳食纤维摄入。

遗传与家族因素

家族性腺瘤性息肉病、遗传性弥漫型胃癌等遗传性疾病与胃癌相关，一级亲属患胃癌者风险升高2-3倍。40岁以上且有胃癌家族史者，建议每1-2年进行胃镜筛查，早期干预可降低进展风险。

癌前病变进展

慢性萎缩性胃炎、腺瘤性息肉、重度肠上皮化生及异型增生（上皮内瘤变）若未经控制，可能逐步进展为胃癌。慢性胃病患者需定期复查胃镜，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），减少胃黏膜刺激。

环境与职业暴露

长期接触石棉、重金属（如镍、镉）或从事化工/煤炭行业者风险较高，烟草中的苯并芘、酒精中的乙醛可直接损伤胃黏膜。建议高危职业者定期体检，40岁以上人群戒烟限酒，减少胃黏膜慢性刺激。

（注：内容基于WHO国际癌症研究机构及《中国胃癌防治指南》，具体诊疗请遵医嘱。）