小孩肠胃型感冒怎么办

小孩肠胃型感冒怎么办

小孩肠胃型感冒多由病毒感染（如柯萨奇病毒、诺如病毒）引起，以胃肠道症状（呕吐、腹泻、腹痛）伴低热、鼻塞等感冒表现为主，处理核心为对症支持、预防脱水及饮食调整，避免滥用药物。

一、明确病因与症状特点

肠胃型感冒本质是病毒感染引发的胃肠道功能紊乱，症状以呕吐、腹泻（多为稀水便或黏液便）、腹痛为主，常伴低热（＜38.5℃）、鼻塞流涕等，需与急性胃肠炎（无感冒症状）、细菌性痢疾（黏液脓血便）等鉴别，避免混淆。

二、对症护理与脱水预防

呕吐腹泻时需少量多次口服补液盐（ORS）预防脱水，首选第二代ORS（含低渗葡萄糖），避免仅饮水导致电解质紊乱。体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（布洛芬禁用于脱水患儿），腹痛可轻柔按摩腹部，呕吐后暂禁食1-2小时再少量进食。

三、饮食调整原则

急性期以米汤、稀粥、面汤等清淡流质/半流质为主，少量多餐；避免油腻、生冷、甜食。症状缓解后逐步恢复正常饮食，需注意饮食卫生（餐具消毒、现做现吃），避免交叉感染。

四、药物使用规范

仅对症用药：益生菌（如双歧杆菌）调节菌群（与抗生素间隔2小时），蒙脱石散保护肠黏膜（空腹服用）；避免自行使用抗生素、抗病毒药（如利巴韦林），抗生素仅用于细菌感染明确时。

五、特殊人群与就医指征

婴幼儿、有基础疾病（如心脏病、肾病）患儿需密切观察，出现以下情况立即就医：持续高热＞3天、频繁呕吐无法进食、尿量＜10ml/h（脱水）、精神萎靡、便血或黏液脓血便。就医前记录呕吐/腹泻次数、体温及精神状态。