孩子嗓子出疱疹怎么办

孩子嗓子出疱疹多为疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒感染）或手足口病，需以对症护理为主，必要时就医排查重症。

明确病因与诊断

疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组（如A2-A6型）引起，表现为咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）疱疹，伴发热、咽痛、流涎、拒食；手足口病（肠道病毒71型或柯萨奇A16型）除口腔疱疹外，常伴手足皮疹。需与疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒1型）鉴别，后者以牙龈红肿出血为特征。

家庭护理措施

保持口腔清洁：用淡盐水或生理盐水轻柔擦拭口腔（婴幼儿可用棉签蘸取），避免刺激性食物。

饮食调整：温凉流质（牛奶、粥、果汁）为主，少量多次补水防脱水，疼痛剧烈时可暂停固体食物。

退热止痛：体温＞38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄调整剂量），局部可用开喉剑喷雾剂（3岁以上）缓解疼痛。

合理用药原则

抗病毒药：无特效药，利巴韦林不常规推荐，仅重症病例需医生评估。

退热与止痛：首选对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

局部用药：3岁以上可用氯己定含漱液，中成药如康复新液需遵医嘱，禁用抗生素（病毒感染无效）。

特殊人群注意事项

6个月以下婴儿需严格遵医嘱用药，避免自行使用非处方止痛药。

免疫低下儿童（如白血病、长期激素使用者）感染后易进展为重症，需提前就医。

紧急就医指征

若出现持续高热超3天、拒食/脱水（尿量减少、口唇干裂）、精神萎靡、抽搐或皮疹扩散，需立即就诊，排查继发细菌感染或重症手足口病。