病情描述:艾滋病做什么检查能查出来
主任医师 西安交通大学第一附属医院
艾滋病可通过抗体检测、抗原抗体联合检测、病毒载量测定及核酸检测等方法确诊,其中抗体与抗原抗体检测为初筛手段,核酸与病毒载量用于早期诊断及疗效监测。
抗体检测(初筛首选)
通过酶联免疫吸附试验(ELISA)或快速检测试纸(POCT)检测HIV抗体,窗口期2-12周(普通试剂需3个月,第四代试剂缩短至2-4周)。特殊人群(如孕妇、免疫低下者)可能延迟产生抗体,需结合核酸复查。
抗原抗体联合检测(第四代试剂)
同步检测HIVp24抗原与抗体,窗口期14-21天,灵敏度更高,可早期发现急性感染。阳性者需进一步通过核酸确认,阴性结果需结合暴露史定期复查(如高危后4周、8周、12周多次检测)。
病毒载量检测(RNA定量)
直接测定HIVRNA浓度,感染后1-2周可检出,主要用于早期诊断(尤其急性期)、疗效评估及传染性判断。治疗期间每3-6个月检测一次,可动态反映病毒控制效果。
核酸检测(金标准)
直接检测HIVDNA/RNA,窗口期最短(1-2周),适用于早期排除感染(如高危暴露后72小时内)、急性感染确诊及免疫低下者(如肿瘤/器官移植患者)。
特殊人群注意事项
孕妇:孕早期(12周内)筛查,产后婴儿出生后6周内用核酸检测排除母婴传播;
免疫低下者:长期激素使用者、HIV合并感染者,抗体可能延迟出现,需结合抗原/核酸检测;
输血后暴露者:输血后4-12周抗体阴性者,应通过核酸检测排除感染。
(注:以上检测需在正规医疗机构进行,结果异常需由专业医生结合病史综合判断。)