病情描述:人打狂犬疫苗注意事项是什么
主任医师 聊城市人民医院
人接种狂犬疫苗需注意接种前暴露评估、接种后反应观察、特殊人群管理及异常反应处理。具体如下:
一、接种前评估暴露情况及禁忌排查
暴露分级处理:根据WHO标准,暴露分为Ⅰ级(完好皮肤接触动物)、Ⅱ级(轻微抓伤/擦伤,无出血)、Ⅲ级(出血性伤口/贯通伤/黏膜接触)三类,Ⅰ级无需接种;Ⅱ级需接种疫苗,Ⅲ级需接种疫苗并联合狂犬病免疫球蛋白。
禁忌排查:对疫苗成分(如鸡胚细胞、明胶)严重过敏者禁用,严重免疫缺陷(如先天性免疫不全)患者需评估免疫应答能力,必要时调整方案。
二、接种后局部反应观察与处理
局部反应:接种后24小时内接种部位可出现红肿、疼痛、硬结,多自行消退,无需特殊处理;若红肿持续超过3天或硬结直径>3cm,可冷敷缓解。
三、全身反应与健康管理
全身反应:少数出现低热(≤38.5℃)、乏力,优先物理降温(如多喝水、温水擦浴),24小时内避免剧烈活动,减少肌肉疲劳影响免疫应答。
饮食建议:避免辛辣刺激、酒精及咖啡因,虽无明确证据支持,但为降低局部刺激风险,建议清淡饮食。
四、特殊人群接种注意事项
儿童:2岁以下婴幼儿接种后需家长密切观察哭闹情况,避免接种后剧烈活动;Ⅲ级暴露儿童优先上臂三角肌注射,避免臀部注射。
孕妇:WHO推荐孕妇按暴露分级接种,对胎儿无不良影响,无需因妊娠延迟接种。
老年人:合并高血压、糖尿病者接种后监测血压、血糖,避免因基础病加重诱发不适。
五、异常反应监测与就医指征
严重过敏反应:呼吸困难、面部肿胀等需立即就医;
神经系统症状:持续高热、抽搐、意识障碍需及时就诊。