宝宝发烧一会烧一会退怎么回事

宝宝发烧反复波动（热峰时高时低、退烧后又升温），多因感染性炎症刺激体温调节中枢，或免疫反应阶段性激活导致体温调定点不稳，少数与疫苗反应等非感染因素相关。

一、感染性因素（最常见原因）

病毒感染是核心诱因，如幼儿急疹（热退疹出）、流感（伴咳嗽流涕）等，病原体刺激免疫细胞释放致热原，致体温调定点上移；细菌感染（如中耳炎、尿路感染）因炎症未控制，也会反复发热，需结合血常规、CRP等检查明确。

二、免疫反应未稳定

感染控制后，免疫系统仍在修复，炎症介质（如细胞因子）未完全清除，体温调节中枢持续受刺激，导致发热波动。此类发热通常不超过38.5℃，持续时间短（＜2天），无其他严重症状。

三、非感染性及罕见病可能

疫苗接种后1-2天内（如百白破、麻疹疫苗），部分宝宝会出现短暂低热或反复，多＜38.5℃，1-2天自行缓解；川崎病等虽少见，但持续发热（＞5天）伴皮疹、结膜充血、草莓舌时需警惕，需及时排查。

四、特殊人群风险提示

新生儿（＜28天）：反复发热可能提示败血症、脑膜炎，需立即就医；

3月龄以下婴儿：体温调节能力差，持续发热（＞38.5℃）伴嗜睡、拒奶需急诊；

早产儿/基础病患儿（如先心、免疫缺陷）：反复发热需更早干预，避免病情进展。

五、家庭护理与就医时机

护理需保证液体摄入（防脱水），体温＞38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬；物理降温采用温水擦浴，避免酒精或冰水。就医指征：发热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸急促、脱水（尿少、哭无泪），需排查感染源或非感染病因。