孕妇败血症是怎么引起的

孕妇败血症主要由病原体（细菌、真菌等）感染引发，因孕期免疫状态改变及生殖系统易感性增加，若局部感染（如生殖道、呼吸道感染）未及时控制，病原体入血并释放毒素，可引发全身炎症反应综合征及多器官功能障碍。

病原体入侵与定植

孕期免疫力相对降低，常见致病菌包括B族链球菌（GBS）、大肠杆菌、葡萄球菌等。病原体多源于生殖道定植（GBS定植率约15%-30%），经阴道上行或血液传播（如病毒感染），侵入羊膜腔、子宫或胎盘，引发败血症。

局部感染未控制

下生殖道感染（阴道炎、宫颈炎）、泌尿系统感染（肾盂肾炎）、呼吸道感染（肺炎）是主要感染源。若感染持续24-48小时未干预，细菌可突破胎盘屏障或子宫内膜屏障，入血形成菌血症，进而发展为败血症。

产科操作与并发症

胎膜早破（破膜＞18小时感染风险增加3-5倍）、剖宫产（尤其紧急手术）、人工破膜等操作若无菌操作不足，易致病原体上行。产后子宫内膜炎、胎盘残留或宫腔积血未及时清除，也会成为败血症的潜在感染源。

基础疾病影响

妊娠期糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）、子痫前期、免疫功能低下（如HIV）会削弱机体清除病原体能力。贫血（血红蛋白＜100g/L）、营养不良（白蛋白＜35g/L）进一步降低免疫应答，增加感染进展风险。

高危因素与卫生管理

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、不良妊娠史（流产史≥2次）是独立危险因素。孕期需注意外阴清洁（每日温水冲洗，避免过度清洁），性生活适度，定期产检可早期发现无症状菌尿、GBS阳性等高危因素，降低败血症发生。