病情描述:人与人会传染狂犬病吗
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
人与人之间通常不会直接传播狂犬病,狂犬病主要通过被感染动物(如犬、猫等)咬伤传播病毒,特殊情况下(如器官移植、破损黏膜接触感染者唾液)可能存在极低人传人风险。
一、主要传播途径为动物咬伤
狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中,通过咬伤、抓伤等造成的皮肤或黏膜破损处侵入人体,病毒随后沿神经轴突扩散至中枢神经系统,引发感染。
二、人传人需满足严格条件
人类感染狂犬病后,唾液中虽含病毒,但完整皮肤与感染者接触不会感染。仅当皮肤黏膜(如伤口、黏膜)直接接触感染者唾液(如被狂犬病患者咬伤)时,才可能存在极低传播概率,普通生活接触(如握手、共餐)无风险。
三、特殊人传人案例极少
全球报道的人传人案例罕见,目前仅见于器官移植(供体器官携带病毒)、被狂犬病患者咬伤等情况,且传播效率远低于动物传播。尚无证据表明空气、飞沫或间接接触(如共用物品)可传播狂犬病。
四、暴露后需及时规范处理
若被可疑动物咬伤/抓伤,应立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上,挤出污血;24小时内尽快接种狂犬病疫苗(暴露后预防接种),必要时联合注射狂犬病免疫球蛋白(如伤口周围浸润注射)。
五、特殊人群注意事项
免疫功能低下者(如肿瘤、HIV感染者)需加强疫苗接种,密切观察免疫反应;孕妇暴露后应优先处理伤口并咨询医生,由专业人员评估接种安全性;密切接触者(如狂犬病患者家属)需观察10天,出现异常症状及时就医。
(注:以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及WHO狂犬病防控指南,具体处理需遵循临床医生建议。)