孕妇患乙肝怎么办呢

孕妇患乙肝应及时就医，通过规范抗病毒治疗、科学阻断母婴传播及孕期监测，可有效保障母婴健康。

一、尽早明确病情与评估

确诊乙肝后，需尽快到感染科或肝病专科就诊，完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，明确病毒复制情况及肝脏损伤程度。若肝功能异常（如转氨酶升高），需在医生指导下优先保肝治疗，避免肝损伤加重。

二、科学实施抗病毒治疗

乙肝病毒DNA阳性（通常＞2×10IU/mL）的孕妇，建议在妊娠中晚期（24-28周左右）启动抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦酯、替比夫定等，以抑制病毒复制，降低宫内感染风险。用药期间需定期监测病毒载量，确保病毒控制在安全范围。

三、严格做好新生儿阻断

新生儿出生后12小时内（越早越好），需在同侧上臂肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），同时在对侧接种第一针乙肝疫苗（重组酵母或CHO细胞疫苗），1月龄、6月龄分别完成后续两针疫苗接种，阻断成功率可达95%以上。

四、加强孕期及产后监测

孕期每12周复查肝功能、乙肝病毒DNA，产后42天需复查产妇肝功能及病毒标志物，新生儿在7月龄、12月龄需检测乙肝表面抗原和抗体，动态评估阻断效果。

五、特殊情况与注意事项

若孕妇合并肝功能衰竭、肝硬化等严重并发症，需立即住院并多学科协作处理；哺乳期女性若病毒DNA持续阴性且肝功能正常，经医生评估后可母乳喂养，否则建议人工喂养。

注：以上内容基于国内外乙肝防治指南及临床研究，具体诊疗方案需严格遵循专科医生指导。