孩子反复发烧二三天是怎么回事

孩子反复发烧二三天多因感染未控制或特殊疾病引发，需结合症状排查病因并科学处理，避免盲目退热延误诊治。

一、感染性发热（最常见）

病毒感染（如流感病毒、EB病毒）常致持续3-5天发热，伴流涕、咳嗽或咽痛；细菌感染（肺炎链球菌、中耳炎致病菌）多伴脓痰、耳痛或颈部淋巴结肿大；支原体/衣原体感染表现为高热不退（39℃以上）、干咳少痰，需抗生素干预。

二、非感染性发热（需警惕）

川崎病以发热（持续5天以上）伴皮疹、眼红、唇红皲裂、草莓舌为特征，需超声心动图排查冠状动脉病变；风湿热常伴游走性关节痛、环形红斑，链球菌感染史是诱因；罕见如白血病、自身免疫性疾病需通过血常规、骨髓穿刺确诊。

三、家庭初步处理原则

监测体温：超38.5℃按需使用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）；物理降温：温水擦浴（禁酒精）、减少衣物；补水防脱水：少量多次口服补液盐；避免过度捂热，保持环境温湿度适宜（22-24℃，湿度50%-60%）。

四、特殊人群注意事项

新生儿（<28天）：免疫系统未成熟，体温＞37.5℃需立即就医；婴幼儿（6月-3岁）：反复发热可能提示幼儿急疹或流感，需警惕脱水（尿量减少、哭时无泪）；有基础疾病（心脏病、免疫缺陷）者：密切观察精神状态，24小时内发热超38℃需就诊。

五、紧急就医指征

持续高热超39℃且用药后2小时不退；精神萎靡、嗜睡、频繁抽搐；呼吸急促（＞50次/分）、口唇发绀；皮疹迅速扩散或伴水疱、出血点；伴剧烈呕吐、尿量骤减（提示休克），需立即就诊排查脓毒症、脑膜炎等重症。