病情描述:打狂犬病疫苗注意事项
主任医师 聊城市人民医院
接种狂犬病疫苗需规范处理伤口、科学把握接种时机、关注特殊人群禁忌、重视接种后护理及免疫效果监测,以确保免疫应答充分并规避风险。
暴露后应立即用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液及污染物,降低病毒附着量。再用碘伏消毒伤口,避免酒精直接刺激。伤口较深或出血多时需清创缝合,婴幼儿、孕妇等特殊人群处理流程同常规,切勿因妊娠、年龄延误基础处理。
暴露后24小时内完成首剂接种效果最佳,Ⅲ级暴露(多处咬伤、出血)或严重暴露(头面部、颈部等神经丰富区域)需同时注射狂犬病被动免疫制剂(如抗狂犬病血清)。孕妇、哺乳期女性接种安全,WHO推荐;婴幼儿按体重调整剂量,免疫功能低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需遵医嘱增加接种次数。
对疫苗成分(如明胶、庆大霉素)过敏者禁用,过敏体质者需提前告知医生。孕妇、哺乳期女性接种无不良影响,WHO明确推荐;婴幼儿按年龄体重规范接种(如2月龄婴儿0.5ml/次);免疫功能低下者需全程接种并加强免疫监测,具体方案遵医嘱制定。
接种后留观30分钟,避免剧烈运动、饮酒、浓茶及辛辣饮食,防止干扰免疫应答或加重局部反应。常见不良反应为轻微红肿、低热,可自行缓解;严重反应(呼吸困难、过敏性休克)需立即就医。孕妇、老年人接种后出现不适需及时联系医生,避免延误诊治。
全程接种后抗体可维持1-3年,再次暴露按暴露级别决定补打:Ⅲ级暴露或严重免疫功能低下者需加强免疫,具体方案由医生评估。特殊职业者(如兽医、实验室人员)建议定期复查抗体水平,孕妇、儿童等无需常规监测。