小儿肺炎心衰护理措施有哪些

小儿肺炎合并心力衰竭的护理需以维持呼吸循环稳定、纠正心衰、预防并发症为核心，具体措施包括生命体征监测、氧疗支持、体位管理、液体控制及用药护理。

生命体征与病情监测

密切监测心率（婴儿>180次/分、幼儿>160次/分提示心衰可能）、呼吸（>60次/分）、血压、血氧饱和度（SpO92%-95%）及尿量变化，每日称重，记录出入量，发现异常及时报告。

氧疗与呼吸支持

给予鼻导管低流量吸氧（1-2L/min），必要时面罩吸氧，维持SpO92%-95%；保持呼吸道通畅，翻身拍背，及时吸痰（吸痰前后给氧，避免过度刺激），必要时遵医嘱行机械通气。

体位与活动管理

取半卧位或坐位（床头抬高30°-45°），双腿下垂以减少回心血量；绝对卧床休息，限制哭闹及活动，避免加重心脏负荷，烦躁患儿遵医嘱镇静（如水合氯醛）。

饮食与液体控制

采用低盐（<2g/d）、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；严格控制液体入量（60-80ml/kg/d），合并肾功能不全者需更低；观察水肿消退、尿量（婴儿>1ml/kg/h）及皮肤弹性，警惕脱水或电解质紊乱。

用药护理与并发症预防

严格遵医嘱使用洋地黄（如地高辛）、利尿剂（呋塞米）等，监测药物疗效（心率减慢、尿量增加）及不良反应（如洋地黄中毒的心律失常、低钾血症）；保持皮肤清洁干燥，定时翻身防压疮，加强口腔护理预防感染。

特殊人群注意事项：新生儿及早产儿用药剂量需按体重精准计算，避免洋地黄蓄积；重症心衰患儿需专人监护，多学科协作处理多器官功能障碍。