查了乙肝三对245项阳性是乙肝吗

乙肝三对（乙肝五项）第2、4、5项阳性（即乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性）不是乙肝，而是乙肝病毒感染后康复或接种疫苗成功的健康状态。

指标含义解析

乙肝五项第2项（乙肝表面抗体，HBsAb）阳性为保护性抗体，可中和乙肝病毒；第4项（乙肝e抗体，HBeAb）阳性提示病毒复制能力下降；第5项（乙肝核心抗体，HBcAb）阳性表明曾感染或接种过疫苗。三者同时阳性说明病毒已被免疫系统清除，体内无病毒残留，也无传染性。

临床意义与健康影响

此类情况无传染性（因乙肝表面抗原HBsAg阴性），肝功能及HBVDNA检测通常正常，无需抗病毒或保肝治疗。但需关注HBsAb滴度，若<10mIU/mL（临床保护阈值），可能失去保护作用，建议接种乙肝疫苗加强针。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者无需特殊干预：

孕妇245阳性者，新生儿出生后按计划接种乙肝疫苗即可，无需额外使用乙肝免疫球蛋白；

免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）建议定期复查抗体，必要时补种疫苗。

复查与监测建议

每年常规体检复查乙肝五项，重点监测HBsAb滴度。若伴随乏力、黄疸等症状，需结合肝功能、腹部超声等检查排除其他肝病（如脂肪肝、自身免疫性肝病）。

就医提示

若对结果存疑，应携带报告咨询肝病专科医生，结合既往病史（如是否有乙肝感染史）综合判断。多数情况下，245阳性者无需过度担忧，保持规律体检即可。

说明：内容基于《慢性乙型肝炎防治指南》及临床研究，仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。