宝宝两岁9个月，肺炎住院输液八天后又咳嗽加重怎么办

宝宝肺炎输液8天后咳嗽加重，多提示感染未控制、气道高反应或合并新感染，需立即就医明确原因并规范治疗。

可能原因分析：常见原因包括：①感染未彻底清除（肺炎链球菌等病原体残留，或耐药菌株感染）；②气道黏膜损伤（肺炎后气道敏感性升高，遇刺激易咳嗽）；③合并新感染（如病毒叠加细菌感染）；④护理不当（空气干燥、接触过敏原等诱发因素）。

立即就医指征：若出现以下情况，需24小时内就诊：①持续高热（体温＞38.5℃且难退热）；②呼吸急促（安静时＞40次/分钟）；③精神萎靡或烦躁不安；④拒食/尿量减少（提示脱水）；⑤咳嗽加重伴脓痰、痰中带血或喘息（提示病情进展）。

就医检查建议：医生通常会做：①血常规+CRP（快速判断感染类型及炎症程度）；②胸部X线（明确肺部病变是否进展）；③支原体抗体/痰培养（明确病原体及敏感药物）；④必要时血氧监测（SpO2＜93%提示缺氧需干预），以精准诊断。

家庭护理要点：科学护理措施：①保持空气湿润（湿度50%-60%，每日换水防霉菌）；②多喝温水（少量多次，每次5-10ml，稀释痰液防呛咳）；③拍背排痰（空心掌从下往上叩击，每次5-10分钟）；④避免刺激（远离油烟、粉尘、冷空气）；⑤饮食清淡（粥、面条等易消化食物，补充蛋白质和维生素C）。

特殊人群用药原则：2岁9个月幼儿肝肾功能未成熟，用药需严格遵医嘱：①禁用含可待因、右美沙芬的止咳药（存在呼吸抑制风险）；②抗生素需足量足疗程（不可自行停药或加量）；③避免盲目使用镇咳药，需明确咳嗽性质后处理，确保用药安全。