病情描述:败血症预兆是什么
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
败血症早期预兆常表现为持续高热、寒战、全身不适,若伴随血压下降、意识模糊需紧急就医。以下是科学验证的5大核心预兆:
高热与寒战
典型表现为突发39℃以上高热,伴寒战(肌肉不自主抖动),抗生素治疗初期可能仍持续发热,提示感染未控制。特殊人群(如老年人、糖尿病患者、免疫低下者)可能仅低热或无发热,需警惕隐性感染风险。
感染灶扩散迹象
原发感染灶(如皮肤疖肿、伤口感染、肺炎等)出现红肿加剧、脓性分泌物或异味,局部淋巴结肿大疼痛。若感染沿淋巴管扩散(皮肤出现“红线”),或感染迅速蔓延至呼吸道、消化道,需立即排查败血症可能。
全身中毒与精神异常
早期出现乏力、食欲锐减、头痛、肌肉关节酸痛,严重时意识淡漠、烦躁或嗜睡。儿童表现为持续哭闹、拒乳、反应迟钝;婴幼儿拒乳、嗜睡、黄疸不退(新生儿需警惕)。
循环与器官功能异常
早期可见心率加快(>100次/分)、血压略降,若进展为脓毒症休克,出现四肢湿冷、皮肤花斑、尿量减少(<0.5ml/kg/h)。老年人或糖尿病患者可能因基础病掩盖症状,需动态监测血压、尿量。
特殊人群预警信号
新生儿:拒乳、嗜睡、呼吸急促、皮肤黄疸不退;
孕妇:高热伴胎动减少、子宫压痛;
免疫缺陷者(如肿瘤放化疗后、HIV患者):感染症状隐匿,需定期监测血常规、降钙素原(PCT)等炎症指标。
出现上述症状,尤其是合并感染灶时,应立即就医(避免自行服用抗生素掩盖病情),通过血培养、炎症指标(白细胞、CRP)等明确诊断,及时干预可显著降低死亡率。