病情描述:月经出血量多少正常
主治医师 上海市第一妇婴保健院
正常月经出血量:20-60毫升为健康范围,超过80毫升或少于5毫升需关注异常风险。
科学定义与参考标准
正常月经总失血量(MBL)为20-60毫升(WHO指南),覆盖90%健康育龄女性。临床可通过卫生巾称重法(吸收后称重差)精确测量,日常简便估算:每日使用3-5片日用+1片夜用卫生巾,无频繁漏血为正常,超出需警惕异常。
自我评估方法
每片日用卫生巾吸收量约10-15毫升,若1小时内湿透1片、夜间需更换2次以上,提示经量增多;连续3天使用超过8片日用+2片夜用,或出现经期延长(>7天),建议就医。注意个体差异(如活动量、体型)可能影响吸收量。
月经过多/过少的临床意义
月经过多(>80ml):常见于子宫肌瘤、内膜息肉、凝血功能异常(如血小板减少),长期出血可致缺铁性贫血。
月经过少(<5ml):多因子宫内膜薄(如宫腔粘连、多次流产)或卵巢功能减退(如早发性卵巢功能不全),需排查激素水平。
特殊人群注意事项
青春期:初潮后1-2年,因轴未成熟,经量波动属正常,无需过度干预。
围绝经期(45-55岁):激素波动致经量增多/减少伴周期紊乱,需排查卵巢功能。
产后哺乳期:激素影响经量,若持续异常(如超过12周),需检查子宫复旧或恶露残留。
异常出血就医与药物
出现以下情况及时就诊:经量骤增(>80ml)、经期超7天、伴头晕乏力(贫血)、非经期出血。常用药物包括氨甲环酸(止血)、短效避孕药(调节周期)、孕激素(改善内膜),需遵医嘱使用,不可自行服用。