病情描述:起了痘痘怎么办
主任医师 连云港市第一人民医院
起了痘痘(痤疮)需通过科学护理、饮食调整、必要药物干预及针对性处理特殊情况改善,严重或持续不愈时应及时就医。日常护理是基础,清洁需温和,避免过度清洁破坏皮肤屏障,建议选择氨基酸类洁面产品,水温32~38℃,每日1~2次;保湿选用含透明质酸、神经酰胺的清爽凝胶或乳液,避免矿物油、封闭性强的面霜;防晒需每日使用,优先物理防晒(口罩、宽檐帽),化学防晒选无油配方(SPF30+、PA+++),减少紫外线加重炎症风险。
饮食调整需减少高糖(蛋糕、奶茶)、高乳制品(全脂牛奶)摄入,此类食物可升高血糖及IGF-1水平,促进皮脂分泌;增加富含Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)、膳食纤维(全谷物、绿叶菜)的食物,帮助调节炎症反应。
药物干预以局部用药为主,粉刺可外用维A酸类(如阿达帕林凝胶),抗菌可选用过氧化苯甲酰凝胶;炎性丘疹可外用克林霉素凝胶,若感染严重需在医生指导下口服抗生素(如多西环素)或异维A酸胶囊(严重痤疮适用,有致畸风险,禁用于孕妇)。
特殊人群需针对性处理:青少年皮肤屏障脆弱,避免刺激性药物,维A酸类需低浓度(0.025%)晚间使用;孕妇哺乳期女性激素波动易加重痤疮,优先非药物干预,外用过氧化苯甲酰(FDA妊娠B类);合并脂溢性皮炎或玫瑰痤疮者,需避免过度去角质,可在医生指导下联合抗真菌或抗炎药物。
出现结节囊肿型痤疮(直径>5mm)、大面积红肿、瘢痕形成倾向,或经规范护理2~4周无改善时,需及时就医,皮肤科医生可通过光动力疗法、果酸焕肤等方案干预。