小孩发烧又吐怎么办

孩子发烧伴呕吐多因感染（如胃肠型感冒、急性胃肠炎）或非感染因素，需立即补水防脱水、对症退热止吐，同时观察症状并及时就医排查病因。

一、初步护理：补水+安全退热

呕吐后立即补水防脱水，优先口服补液盐（ORS）或温开水，每次5-10ml、间隔5分钟少量多次喂服，避免一次性大量饮水；体温≥38.5℃时，用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（按说明书选药）；物理降温选温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟），禁用酒精/冰水擦浴及捂汗。

二、排查常见病因

最常见为病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染（如沙门氏菌）；病毒感染多伴低热、腹泻，细菌感染呕吐物可能带胆汁，需观察呕吐物性状（有无血丝、粪臭味）及腹痛部位（右下腹剧痛警惕阑尾炎）。

三、紧急就医指征

出现以下情况24小时内就医：①持续呕吐＞6小时、尿量骤减（婴儿＜6ml/h）、口唇干燥（脱水表现）；②高热＞39℃超24小时不退；③精神萎靡、抽搐或眼神呆滞；④呕吐物带血、黄绿色胆汁或粪臭味。

四、饮食恢复原则

呕吐缓解后1-2小时，先试温米汤/口服补液盐；耐受后逐步添加稀粥、烂面条，每次量为平时1/3，间隔2-3小时；禁牛奶、油腻及刺激性食物，完全恢复前少量多餐。

五、避免护理误区

①呕吐后不可立即喂水，应间隔5-10分钟少量多次；②1岁以下禁用成人止吐药（如多潘立酮）；③退热禁用酒精/捂汗，防体温骤升或酒精中毒；④细菌感染需抗生素时，必须遵医嘱；⑤早产儿、心脏病患儿等特殊人群，需提前告知医生调整方案。