孩子发烧呕吐肚子疼是怎么回事

孩子发烧、呕吐、肚子疼多与感染性胃肠炎、急腹症等疾病相关，需结合症状特点及体征综合判断。

感染性胃肠炎

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染肠道，引发急性胃肠炎。典型表现为呕吐先于腹泻，伴脐周痉挛性疼痛、低热至高热，婴幼儿常因脱水出现尿量减少、精神萎靡。需少量多次口服补液盐预防脱水，高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，持续呕吐/腹泻超24小时需就医。

急性阑尾炎

儿童常见急腹症，早期表现为中上腹疼痛，6-12小时后转移至右下腹，伴发热、呕吐，疼痛逐渐加剧。需警惕“转移性腹痛”，避免自行用止痛药掩盖症状，及时通过超声或血常规检查明确诊断，必要时手术干预。

急性肠系膜淋巴结炎

多继发于上呼吸道感染，病毒或细菌侵袭肠道淋巴结引发炎症。表现为脐周阵发性隐痛、发热、呕吐，疼痛程度轻重不一，无固定压痛点。超声检查可见肿大淋巴结，以对症治疗为主（退热、补液），多数预后良好。

食物过敏或食物中毒

食物过敏者接触过敏原后突发呕吐、腹痛、皮疹；食物中毒多因不洁食物导致细菌毒素刺激。需立即停用可疑食物，避免自行催吐（严重时遵医嘱），若出现呼吸困难、血压下降等严重过敏/中毒表现，需急诊处理。

特殊疾病鉴别

川崎病：持续发热超5天，伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大；糖尿病酮症酸中毒：呕吐腹痛伴脱水、呼吸深快（有糖尿病史需警惕）。上述情况需紧急就医排查，不可延误。

（注：用药仅提及名称，具体剂量遵医嘱；婴幼儿、免疫低下者需优先就医，避免自行处理。）