婴儿髋关节脱位有哪些表现

婴儿髋关节脱位（DDH）的核心表现为髋关节活动异常、肢体不对称及特异性体征阳性，早期发现可显著改善预后。以下是具体表现及注意事项：

肢体外观不对称

单侧脱位时，患侧大腿内侧皮纹或臀部褶纹较健侧增多、变深或上移，双下肢长度不等（患侧短缩）。部分患儿髋关节活动时可触及“弹响”或“弹跳感”（Ortolani征阳性），被动活动时髋关节可超过正常角度但受限。

髋关节活动受限

被动活动时，患侧髋关节外展角度明显小于健侧（正常新生儿髋关节外展可达90°以上，脱位侧常＜60°），内收时易出现阻力或疼痛哭闹。主动活动时患儿因不适拒绝蹬腿、屈伸动作，换尿布或被动搬动时哭闹加剧。

特异性体征阳性

Ortolani征（“弹跳征”）表现为轻柔将髋关节从屈曲、内收位外展时，股骨头可突然“弹跳”入髋臼，伴清脆“咔哒”声；Barlow征（“稳定试验”）阳性时，内收髋关节并加压，股骨头可从髋臼内脱出，松手后自行复位。以上体征需由专业医师操作确认。

步态异常与发育延迟

学步期（1岁后）未治愈患儿可出现“跛行步态”，单侧脱位时躯干向患侧偏斜；双侧脱位则呈“鸭步”（步态摇摆、步宽增宽），站立时腹部前凸、臀部后翘。部分患儿因髋关节不适，拒绝活动或单侧下肢负重减少。

高危人群与早期筛查

早产儿、臀位分娩、有家族史（DDH家族史者患病率是普通人群8倍）的婴儿需重点监测。家长可观察双下肢皮纹对称性、被动活动阻力，发现异常（如持续不对称＞2周）应尽早至儿科或小儿骨科就诊，3月龄内是超声筛查黄金期。