孩子发烧39℃不退烧怎么办

孩子发烧39℃持续不退，需优先排查感染或非感染性病因，及时就医明确诊断，同时采取安全降温措施。

一、立即就医排查病因

持续高热（39℃以上）可能提示细菌感染（如肺炎、中耳炎）、病毒感染（如流感）或非感染性疾病（如川崎病）。若伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等，需立即就诊，通过血常规、CRP等检查明确病因，避免延误治疗。

二、安全物理降温

用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少衣物（穿宽松棉质衣裤），避免捂汗；补充水分（少量多次喝温水或口服补液盐），防止脱水。禁用酒精擦浴、冰敷，以免刺激皮肤或引发寒战。

三、规范药物降温

2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，严格按年龄选择剂型（颗粒剂/滴剂），避免重复使用复方感冒药。若服药后1-2小时体温未降，不可频繁加量，需咨询医生调整用药方案。

四、特殊人群需警惕

新生儿（＜28天）、有心脏病/哮喘等基础疾病的患儿，或出现尿少、口唇干燥、哭时无泪等脱水症状时，禁止自行处理，需立即送医。持续高热可能诱发高热惊厥，尤其有家族史者，需优先降温并就医。

五、持续观察与护理

每1-2小时测一次体温并记录，观察精神状态（是否嗜睡、烦躁、反应迟钝）；保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%），饮食以清淡易消化食物为主（如粥、烂面条），避免油腻或刺激性食物。

提示：若体温反复超过39℃且无缓解，或伴随上述危险信号，需及时到儿科急诊就诊，避免高热惊厥或并发症。