病情描述:小孩尿发黄怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
小孩尿发黄多为生理性(如饮水不足、饮食影响),少数可能与病理因素(如肝胆疾病、尿路感染)相关,需结合伴随症状判断。
生理性尿液浓缩
饮水不足、出汗过多(如高温、运动后)或晨尿(夜间长时间未排尿)易致尿液浓缩,颜色呈淡黄色至深黄色,无其他不适。补充水分后(每日饮水量:婴幼儿100~150ml/kg,学龄儿童1000~1500ml),尿液颜色可恢复清亮,无需特殊处理。
饮食与药物影响
摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、木瓜等)或过量服用维生素B族(尤其是维生素B2),可使尿液呈亮黄色;服用利福平(抗结核药)、呋喃唑酮(抗生素)等药物后,也可能出现暂时性尿色变黄,停药或调整饮食后尿色恢复正常,无病理意义。
肝胆疾病需警惕
当肝脏合成/排泄胆红素异常(如病毒性肝炎、胆道梗阻),血液中胆红素升高,经肾脏排泄使尿液呈深茶色/浓黄色,常伴皮肤/眼白发黄、乏力、食欲下降、大便颜色变浅等症状。此类情况需立即就医,检查肝功能、胆红素水平及肝胆超声。
泌尿系统异常信号
尿路感染(如肾盂肾炎)时,尿液可能浑浊、有异味,伴尿频、尿急、尿痛;肾脏疾病(如急性肾炎)可能伴随泡沫尿、眼睑/下肢水肿。若尿黄持续且尿常规提示白细胞/蛋白异常,需及时排查感染或肾功能问题。
特殊人群与就医指征
婴幼儿代谢旺盛、脱水风险高,家长需观察每日尿量(婴幼儿每日尿次≥6次);若尿黄持续>3天、伴发热/腹痛/皮肤发黄、或补水后无改善,需尽快就诊,通过尿常规、肝功能等检查明确病因,避免延误治疗。