孩子晚上睡觉咳嗽的厉害，怎么办

孩子夜间咳嗽剧烈时，需优先排查感染、过敏、环境刺激等诱因，通过改善睡眠环境、调整饮食体位等非药物方式初步缓解，必要时在医生指导下使用安全药物，避免自行滥用抗生素或镇咳药。

一、优化睡眠环境

保持室内湿度50%-60%（每日更换加湿器水并清洁，防止霉菌滋生），温度控制在18-22℃；睡前1小时关闭电子设备，减少蓝光刺激；避免卧室放置毛绒玩具、地毯等易积尘物品，降低尘螨、花粉等过敏原暴露。

二、饮食与补水管理

睡前1-2小时避免进食固体食物或甜食，以防胃食管反流；少量多次饮用35-40℃温水，或遵医嘱喝蜂蜜水（1岁以上适用，1岁以下禁用，防肉毒杆菌中毒）；若怀疑反流，可将床垫头部抬高15-30°，减少胃酸刺激咽喉。

三、睡眠体位调整

建议孩子侧卧或采用半卧位（用2-3个枕头垫高上半身），利用重力减少呼吸道分泌物淤积，同时缓解胃酸反流对咽喉的刺激；婴儿可用楔形枕辅助，避免俯卧（易增加窒息风险）。

四、病因针对性处理

若咳嗽伴鼻塞、流涕，可能为感冒或鼻炎，观察是否发热（＞38.5℃需就医）；过敏体质儿童需排查尘螨/花粉，必要时用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药（遵医嘱）；支气管炎或肺炎引发的咳嗽，需由医生评估是否使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

五、特殊情况与就医指征

若咳嗽持续超2周、夜间憋醒、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神差或拒奶，需立即就医；婴儿（＜1岁）咳嗽伴拒奶、发热、喘息，应优先排查肺炎或喉炎；用药后症状无改善或加重，需24小时内咨询儿科医生。