病情描述:肺癌的症状有什么呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌的主要症状包括持续呼吸道症状(如刺激性干咳、痰中带血)、胸部不适、全身消耗表现、转移相关症状及特殊人群隐匿症状,需结合高危因素综合警惕。
呼吸道核心症状
多数患者以刺激性干咳为首发表现(约70%),持续2周以上且常规止咳药无效,尤其中心型肺癌因肿瘤刺激支气管黏膜更明显;部分患者出现痰中带血(约30%)或咯血,提示肿瘤侵犯血管,若出血量增多需紧急就医。
胸部不适与疼痛
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,表现为胸部隐痛、钝痛,深呼吸或咳嗽时加重;若合并胸腔积液,可出现胸闷、气促,活动后症状更显著,需通过影像学(CT)排查积液性质。
全身消耗性症状
约40%患者出现不明原因体重下降(3个月内减重5%以上)、食欲减退及乏力,伴随癌性发热(低热,37.5-38℃)或阻塞性肺炎(高热、脓痰),提示肿瘤进展或合并感染。
转移相关症状
肺癌易转移至脑、骨、肝等部位:脑转移表现为头痛、呕吐、肢体无力;骨转移以腰背痛、肢体活动受限为主,易被误诊为“腰椎病”;肝转移可出现肝区胀痛、黄疸,需警惕早期影像学筛查。
特殊人群警示
长期吸烟者(≥20年包)、肺癌家族史者症状更隐匿,因慢性咳嗽易被忽视;女性肺癌(尤其腺癌)多为周围型,早期可无明显咳嗽,需通过低剂量CT筛查肺部小结节;老年患者因基础疾病多,症状常被掩盖,需动态监测肺部症状变化。
提示:若出现上述症状持续2周以上,或高危人群(吸烟史、家族史)出现新发呼吸道不适,应及时行胸部CT、肿瘤标志物检查,早期干预可显著改善预后。