刚被告知患上乙肝该怎么治疗

乙肝确诊后治疗核心是科学就医、规范抗病毒、长期监测，结合保肝与生活管理，以控制病情进展。

尽快明确病情分级

立即到感染科或肝病专科就诊，完善乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能（ALT/AST）、肝脏超声及肝纤维化指标（如FibroScan），明确病毒复制强度（HBVDNA高低）、肝脏炎症程度（ALT是否升高）及纤维化/肝硬化分期，为治疗方案制定提供依据。

规范启动抗病毒治疗

根据病情选择抗病毒药物（核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯，或干扰素），符合条件者（如HBeAg阳性、肝功能异常）优先长期规范用药，以抑制病毒复制、降低传染性、延缓肝纤维化/肝硬化，不可自行停药或擅自换药，药物选择需医生评估后决定。

辅助保肝抗炎治疗

若肝功能异常（ALT/AST升高），可在医生指导下短期使用保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟宾）改善肝脏炎症，但保肝药物不可替代抗病毒治疗，核心目标仍是抑制病毒复制，减少肝损伤。

特殊人群个体化管理

孕妇：妊娠中晚期优先选择替诺福韦酯（妊娠B类药物），避免替比夫定（肾功能监测）；

老年患者：需评估肾功能、合并症（如高血压/糖尿病），选择肾毒性小的药物（如丙酚替诺福韦）；

合并脂肪肝/糖尿病者：同时控制体重、血糖，减少肝脏脂肪堆积。

长期定期复查监测

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时行肝穿刺活检，动态评估病毒控制情况、肝纤维化进展及肝癌风险，及时调整治疗方案，避免病情隐匿进展。