乙肝和肝硬化有什么联系

乙肝病毒持续感染是我国肝硬化最主要的病因，长期慢性炎症刺激可导致肝脏纤维化，最终进展为肝硬化。

一、乙肝与肝硬化的病理关联

乙肝病毒感染后，机体免疫反应清除病毒过程中，肝细胞反复受损，激活肝星状细胞，促进胶原纤维过度沉积，形成肝纤维化。若炎症未控制，肝纤维化逐渐加重，正常肝小叶结构破坏，假小叶形成，最终发展为肝硬化。早期肝纤维化通过抗病毒治疗可部分逆转，晚期肝硬化则难以恢复。

二、临床诊断与监测要点

乙肝患者需定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝纤维化指标（如FibroScan）及肝脏影像学（超声、CT），以便早期发现肝纤维化向肝硬化进展。肝硬化患者需警惕并发症（腹水、消化道出血、肝性脑病），定期复查甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌。

三、治疗与干预措施

抗病毒治疗是核心，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，可抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。抗纤维化药物（如安络化纤丸等）可辅助改善肝纤维化，但需遵医嘱使用。肝硬化患者需长期规范治疗，避免自行停药或减药。

四、特殊人群注意事项

孕妇乙肝患者需孕期监测病毒载量，必要时母婴阻断（新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；老年患者需注意药物相互作用，避免肝毒性药物；合并糖尿病、高血压等基础病者，需同时控制原发病，减少肝脏负担。

五、预防与筛查建议

预防乙肝最有效方式是接种疫苗，高危人群（医护人员、乙肝家族史者）应尽早接种。乙肝患者需避免饮酒、熬夜，保持规律作息与均衡饮食。肝硬化患者家庭成员建议筛查乙肝抗体，必要时接种疫苗。