查乙肝做什么检查

检查乙肝需综合肝功能、乙肝五项、病毒DNA、肝脏超声及肝纤维化指标等，明确感染状态、病毒活性及肝损伤程度。

肝功能检查

通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏炎症与合成功能。特殊人群如孕妇需在孕中晚期定期监测，因孕期肝脏代谢负担加重，可早期发现肝损伤。

乙肝五项（乙肝两对半）

包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），明确感染状态（如HBsAg阳性提示感染）及免疫状态（如HBsAb阳性为保护性抗体）。免疫功能低下者（如HIV感染者）需密切监测抗体水平，避免免疫逃逸。

乙肝病毒DNA定量检测

精准反映病毒复制活跃程度，判断传染性及抗病毒治疗疗效。母婴阻断人群（孕妇）需在孕期及产后监测病毒载量，确保新生儿安全；慢性乙肝患者治疗期间需每3-6个月复查，指导用药调整。

肝脏超声检查

观察肝脏形态、回声及结构，筛查脂肪肝、肝硬化、肝内占位等病变。长期酗酒者、糖尿病患者（常合并脂肪肝）及老年乙肝患者，建议每年检查，早期发现肝纤维化或肝硬化。

肝纤维化指标

通过FibroScan（瞬时弹性成像）或血清标志物（如PIIINP、HA等）评估纤维化程度，预测肝硬化风险。慢性乙肝合并丙肝、长期服药（如抗结核药）者，需定期监测，及时调整治疗方案。

注意：检查前需空腹8-12小时，特殊人群（如孕妇、免疫低下者）需提前告知医生，选择合适检查时机。