宝宝六个月手不会主动抓物，会是脑瘫吗

六个月宝宝手不主动抓物未必是脑瘫，需结合发育表现和专业评估判断，多数为生理性发育差异，少数需警惕病理因素。

明确抓握发育里程碑：6个月婴儿主动抓物能力存在个体差异，多数能在扶坐时用手触碰物体，部分宝宝可能延迟至7-8个月。若宝宝能被动抓握玩具、对彩色/声响玩具有兴趣，仅手不主动伸取属正常发育范围，无需过度焦虑。

脑瘫的典型诊断依据：脑瘫核心表现为持续运动障碍（如肢体僵硬/松软）、异常姿势（如剪刀步、头后仰）及反射异常（如握持反射持续6月未消失）。仅凭手不主动抓物不能确诊，需结合肌力、肌张力检查及脑部影像学（如MRI）综合判断。

区分生理性与病理性因素：生理性多为早产儿、低体重儿的矫正月龄延迟，或宝宝性格偏安静、缺乏抓握兴趣（如环境中无吸引物）；病理性可能为脑瘫（伴喂养困难）、脑损伤或代谢性疾病。家长需观察：宝宝是否能随玩具移动视线、被动抓握是否灵活、肢体有无僵硬/软塌。

家庭观察与专业干预：家长应记录宝宝整体发育情况（如翻身、独坐、语言），若持续6月无进步需就医。医生可能通过Gesell量表、肌张力测试评估，必要时转诊神经科。日常可悬挂玩具、提供软球/积木等训练抓握，避免强行扳动手指。

特殊情况与就医提示：早产儿、双胞胎或有家族遗传史的宝宝需更密切监测。若伴随不会翻身、不会追视、拇指内收、肢体不自主抖动等，需2周内就诊儿科或儿童康复科，避免延误干预时机。

注：内容基于《儿童神经发育障碍诊疗指南》及WHO儿童生长发育标准，具体诊疗需遵医嘱。