病情描述:什么是成人肠痉挛
副主任医师 苏北人民医院
什么是成人肠痉挛
成人肠痉挛是肠道平滑肌突发强烈收缩引发的阵发性腹痛,属于功能性肠病,多因饮食刺激、情绪波动等诱发,多见于中青年人群。
一、本质与特点
本质为肠道动力异常,平滑肌非病理性痉挛,无器质性病变(如肿瘤、炎症)。疼痛源于肠道管腔暂时性狭窄,导致缺血性痉挛性疼痛,发作无固定部位,以脐周或下腹部为主。
二、常见诱因
多为多因素叠加:①饮食刺激:生冷、辛辣、产气食物(如豆类、碳酸饮料)或暴饮暴食;②精神因素:长期焦虑、压力或突发情绪波动;③肠道敏感:部分人对冷空气、酒精等刺激过度反应;④其他:肠道感染恢复期、抗生素副作用或剧烈运动后。
三、典型症状
表现为突发脐周或下腹部阵发性绞痛,疼痛剧烈如“刀割”或“扭转感”,发作时患者常蜷曲身体;可伴恶心、呕吐,部分出现短暂腹泻或便秘;疼痛持续数分钟至数十分钟,可自行缓解,缓解后无明显不适。
四、诊断与鉴别
需结合症状及排除器质性疾病:①症状:突发绞痛+无固定体征;②排除检查:血常规、腹部超声、肠镜(必要时)排除肠梗阻、阑尾炎等;③与肠易激综合征(IBS)鉴别:肠痉挛疼痛更剧烈、发作突然,IBS多为慢性隐痛伴排便习惯改变。
五、处理与预防
①急性发作:可短期服用解痉药(如颠茄片、匹维溴铵)缓解症状;②生活调整:避免生冷辛辣饮食,规律进餐,腹部保暖,减少焦虑;③特殊人群:孕妇、老年人或疼痛超24小时、伴高热/便血者需立即就医;④预防复发:记录诱因(如某类食物),避免接触,必要时心理咨询调节情绪。