病情描述:乙肝前期的症状
主任医师 江阴市人民医院
乙肝前期症状隐匿,多表现为非特异性身体不适,早期识别需关注乏力、消化道异常、肝区不适等表现,特殊人群症状可能更隐匿。
非特异性全身症状
乙肝前期常见持续乏力,表现为活动后易疲劳、休息后难以恢复,常伴精神不振、嗜睡;部分人出现肌肉酸痛、头晕,症状易与亚健康混淆,需警惕休息后仍无法缓解的疲劳感。
消化道症状
食欲减退、厌油腻食物是典型表现,进食后腹胀、恶心,少数伴轻度腹泻或便秘;因肝脏分泌胆汁减少,对脂肪消化能力下降,易因油腻饮食诱发不适,症状常被误认为“胃病”。
肝区不适或隐痛
右上腹(肝区)隐痛、闷胀感或针刺样疼痛较常见,按压时可能有轻微压痛;多因肝脏炎症导致肿大,牵拉肝包膜神经引起,疼痛程度随病情波动,休息后可暂时缓解。
皮肤黏膜异常
部分人出现肝病面容(面色晦暗、无光泽),或皮肤、眼白(巩膜)轻微发黄(隐性黄疸前期);少数可见蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张,形似蜘蛛)或肝掌(手掌大小鱼际发红),但多在病情进展后更明显。
特殊人群注意事项
孕妇:因孕期激素变化,症状可能不明显,但病毒易复制活跃,需在孕期24~28周筛查HBsAg,避免母婴传播;
老年人:肝功能代偿能力下降,症状更隐匿,可能仅以乏力为唯一主诉,需结合肝功能、病毒载量综合判断;
儿童:多为无症状感染,少数出现食欲差、低热,需定期体检(尤其家族有乙肝史者)。
提示:乙肝前期症状缺乏特异性,若出现上述表现,建议尽早通过肝功能、乙肝五项、HBV-DNA检测明确诊断,避免延误治疗。