孩子总起荨麻疹怎么办

儿童反复出现荨麻疹（尤其是超过6周）需及时就医明确诊断，通过规避诱因、规范用药及系统管理控制症状，必要时排查基础疾病。

明确诊断与诱因排查

区分急性（＜6周）或慢性（＞6周）荨麻疹，儿童慢性荨麻疹需重点排查食物（如牛奶、鸡蛋、坚果）、感染（如幽门螺杆菌、病毒）、环境因素（尘螨、花粉）及物理刺激（冷热、压力）。建议通过过敏原检测（皮肤点刺试验）、食物日记及血常规等明确诱因，部分患儿可能无明确病因。

日常管理与诱因规避

建立“食物-症状”关联记录，避免可疑食物及未明确成分的零食；保持室内通风，定期清洁床上用品以减少尘螨；避免冷热剧烈刺激，选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。瘙痒时用冷敷缓解，严禁搔抓以防皮肤破损感染。

规范药物治疗方案

首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），按年龄/体重调整剂量，安全有效且副作用少；急性发作可短期联用糖皮质激素（如泼尼松），但需遵医嘱。慢性荨麻疹需规律服药至症状控制后逐步减量，避免自行停药。

特殊情况与应急处理

若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状，立即就医（可能为过敏性休克）；慢性荨麻疹持续发作时，需排查甲状腺疾病、自身免疫病等基础问题。家庭可备抗组胺药应急，但无法替代专业诊疗。

特殊人群注意事项

婴幼儿用药需严格确认剂型安全性（如2岁以下避免口服滴剂以外的剂型）；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，必要时选用氯雷他定（FDAB类药）；合并哮喘、免疫缺陷的患儿需更密切监测，避免因感染诱发荨麻疹。