狂犬疫苗一年内又被挠怎么办

狂犬疫苗接种后1年内再次被动物抓伤/咬伤，需立即清洁伤口，结合暴露级别与上次接种时间，遵循分级接种原则，多数情况无需全程接种。

伤口紧急处理

立即用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，去除唾液、污垢等污染物，再用碘伏或医用酒精消毒（避免酒精直接接触黏膜伤口）。处理后保持伤口暴露干燥，避免包扎。

暴露级别评估

参照WHO标准：

I级（完好皮肤接触/被舔）：无需处理；

II级（无出血轻微抓伤/擦伤）：需接种疫苗；

III级（出血性抓伤/贯穿伤，黏膜污染）：需接种疫苗+被动免疫制剂。

结合伤口严重程度（有无出血、贯穿）判断免疫风险。

疫苗接种方案

全程免疫后：

3个月内再次暴露：无需接种；

3-6个月：0、3天各接种1剂；

6-12个月：0、3、7天各接种1剂；

超过1年：需全程接种（5针法或4针法，按当地疫苗类型）。

被动免疫制剂使用

仅推荐用于：

免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）；

III级严重暴露（大量出血、贯穿伤）且免疫记忆不足者。

一般情况下，全程免疫后再次暴露无需使用被动免疫制剂。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿可正常接种疫苗，安全性明确；

糖尿病、高血压等慢性病患者按常规流程处理；

免疫功能严重受损者（如器官移植术后）建议就医，检测抗体水平后调整方案。

（注：以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》及WHO指南，具体以临床医生评估为准。）