小孩子感冒和鼻炎如何分别

小孩子感冒与鼻炎可通过病因、病程、症状特点及伴随表现综合区分，感冒多为病毒感染引发的急性上呼吸道炎症，鼻炎则以鼻黏膜慢性或反复发作的炎症为主，两者核心差异在于全身症状有无及病程长短。

病因差异：感冒主要由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等感染引起，常伴其他上呼吸道黏膜炎症；鼻炎分过敏性（与花粉、尘螨等过敏原相关，IgE介导）和非过敏性（如感染后、血管运动性鼻炎，多由环境刺激诱发），过敏性鼻炎与遗传、过敏体质密切相关。

病程特点：感冒为自限性疾病，病程3-7天可自愈；鼻炎（尤其过敏性）病程长，常反复发作或持续存在（常年性/季节性），非过敏性鼻炎也可能因反复刺激慢性化，病程超4周需警惕。

症状侧重点：感冒以全身+鼻部症状为主，鼻塞流涕（初期清涕，后期变稠），伴发热（38℃左右，流感可高热）、咽痛、咳嗽、乏力；鼻炎以鼻部及过敏症状为主，过敏性鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水涕、鼻痒、鼻塞，常伴眼痒、揉鼻动作，非过敏性鼻炎以鼻塞、黏液涕为主，全身症状少。

伴随体征：感冒可见咽部充血、扁桃体肿大，偶有颈部淋巴结肿大；过敏性鼻炎可见眼结膜充血、鼻黏膜苍白水肿，合并湿疹、特应性皮炎（家族过敏史者常见）；非过敏性鼻炎鼻黏膜多充血，无发热、咽痛等。

特殊人群注意：婴幼儿感冒易因鼻塞吃奶困难、呼吸急促；过敏性鼻炎患儿长期鼻塞可致打鼾、张口呼吸，影响腺样体发育；有湿疹、哮喘家族史者，需优先排查过敏性鼻炎（参考《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》），非过敏性鼻炎需避免环境刺激（如戒烟、戴口罩）。