孩子嗓子疼、高烧不退什么原因

孩子嗓子疼伴高烧不退最常见于病毒或细菌感染引发的咽部炎症，也可能是川崎病等非感染性疾病，需结合症状及检查明确病因。

病毒感染（最常见病因）

流感病毒（甲流、乙流）、EB病毒、腺病毒等是主要病原体，可引发急性咽炎或扁桃体炎，表现为咽部红肿疼痛、高热持续3-7天，部分伴咳嗽、流涕。EB病毒感染还可能伴随颈部淋巴结肿大、皮疹。

细菌感染（需抗生素干预）

A组β溶血性链球菌（链球菌性咽炎）、肺炎链球菌等细菌感染，常伴咽部脓性分泌物、扁桃体肿大，高热顽固（超3天），抗生素治疗（如青霉素类）可缩短病程。需注意：链球菌感染可能引发风湿热等远期并发症。

特殊病毒感染（典型症状）

柯萨奇病毒A组（疱疹性咽峡炎）表现为咽部灰白色疱疹，手足口病（肠道病毒71型）伴手、足、口周皮疹，两者均高热持续3-5天，孩子因疼痛拒食。疱疹性咽峡炎需与手足口病鉴别，后者皮疹更广泛。

支原体感染（非典型表现）

肺炎支原体可引发“非典型咽炎”，咽部充血但无明显脓痰，高热持续1-2周，阿奇霉素等大环内酯类药物有效。需通过咽拭子培养或血清抗体检测确诊，避免与普通感染混淆。

非感染性疾病及特殊人群注意

川崎病表现为持续高热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、皮疹，需超声心动图排查冠状动脉病变。婴幼儿（＜2岁）、免疫缺陷儿童、慢性病患儿（如哮喘）出现高热不退，应24小时内就医，避免脱水或器官损伤。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；持续高热超3天、伴抽搐/呼吸困难等，需立即就诊。）