病情描述:拉肚子拉的都是水
主任医师 河南省人民医院
拉肚子拉的都是水(医学称“水样腹泻”)多提示急性肠道炎症或感染,核心风险是脱水与电解质紊乱,需及时干预。
一、常见病因
感染性因素:诺如病毒、轮状病毒等病毒感染(尤其婴幼儿群体);大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染(多与不洁饮食相关)。
非感染性因素:饮食不当(生冷/变质食物)、食物过敏、药物刺激(如抗生素相关性腹泻),或肠道菌群失调。
二、症状与风险
典型表现为频繁稀水便(每日>3次),可伴呕吐、腹痛、低热;
特殊人群(婴幼儿、老年人、慢性病患者)脱水风险更高,出现尿少、口干、皮肤弹性差、头晕乏力,严重时可休克。
三、处理原则
优先补水:口服补液盐(ORS)少量多次饮用,避免单纯饮水加重电解质丢失;
饮食调整:暂禁食辛辣/油腻食物,以米汤、白粥等清淡流质为主;
对症用药:蒙脱石散(保护肠黏膜)、益生菌(调节菌群),细菌感染需抗生素(需医生判断)。
四、紧急就医指征
腹泻持续超24小时无缓解;
脱水症状明显(6小时无尿、皮肤干燥、眼窝凹陷);
高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、便血或黏液便;
婴幼儿、老年人及慢性病患者症状加重。
五、预防措施
严格饮食卫生:食物烧熟煮透,避免生食/变质食物;
养成洗手习惯:饭前便后用肥皂洗手;
集体场景(如学校、家庭)出现聚集性病例时,需隔离消毒,排查诺如病毒等传染性病因。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱;特殊人群需在医生指导下干预)