孕妇乙肝表面抗体阳性怎么办

孕妇乙肝表面抗体阳性通常提示体内存在保护性抗体，对母婴传播具有预防作用，需结合抗体水平及其他指标综合评估，必要时采取针对性措施。

明确抗体水平：

通过乙肝五项定量检测明确抗-HBs具体数值，当抗体滴度>10mIU/ml时具有有效保护力，无需干预；滴度<10mIU/ml时需咨询医生评估是否需接种乙肝免疫球蛋白或疫苗加强针（孕期接种重组酵母乙肝疫苗安全，不影响胎儿）。

排查其他乙肝标志物：

若仅抗-HBs阳性，其他指标（如HBsAg、HBeAg等）阴性，提示无乙肝病毒感染，母婴传播风险极低；若合并其他阳性指标，需结合肝功能、病毒载量等综合判断，排除乙肝活动期或隐匿性感染。

孕期常规监测：

无需特殊治疗，定期产检时关注肝功能及乙肝病毒标志物变化；日常注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，减少血液暴露风险，同时保持规律作息，增强免疫力。

特殊情况处理：

对乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，无论抗体水平如何，均需在出生后24小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗；对抗体水平极低（<5mIU/ml）且有乙肝家族史的孕妇，可在医生指导下接种重组酵母乙肝疫苗加强针。

新生儿阻断措施：

新生儿出生后按规范接种乙肝免疫球蛋白（不同部位）和重组酵母乙肝疫苗（0、1、6月龄全程接种），可将母婴传播风险降至1%以下，无需因母亲抗体阳性而省略免疫球蛋白注射。

注：抗体阳性孕妇无需过度担忧，建议结合具体检测结果遵循产科与感染科联合指导，确保母婴安全。