乙肝妈妈生的小孩会有乙肝

乙肝妈妈所生新生儿存在感染乙肝病毒的风险，但通过规范的母婴阻断措施（如新生儿期及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗），可将感染率显著降低至1%-5%甚至更低，实现有效防控。

乙肝母婴传播主要通过三种途径：产时接触母亲血液/体液（占90%以上，最主要传播方式）、宫内感染（约5%-10%）及产后密切接触/母乳喂养（占剩余部分）。未经阻断时，新生儿感染风险高达70%-90%。

新生儿规范阻断方案为：出生后24小时内（越早越好），在不同部位（如左上臂三角肌）同时接种第一剂乙肝免疫球蛋白（HBIG，100-200IU）和第一剂乙肝疫苗（10μg或20μg，根据疫苗类型选择）；后续按0、1、6月龄程序完成第二、第三剂疫苗接种，可实现95%以上阻断成功率。

特殊情况需额外关注：①若乙肝妈妈HBVDNA阳性（尤其>2×10^5IU/ml），建议在医生指导下评估是否需抗病毒治疗（如替诺福韦等），以降低传播风险；②母乳喂养：新生儿完成全程免疫且HBsAg阴性、抗-HBs>10mIU/ml时可母乳喂养；若HBsAg阳性或HBVDNA高载量，需医生评估后决定是否直接哺乳。

新生儿完成疫苗接种后1-2个月，需复查乙肝五项（重点抗-HBs、HBsAg）及HBVDNA，确认免疫成功（抗-HBs>10mIU/ml且HBsAg阴性）；若抗-HBs<10mIU/ml，需及时咨询医生加强接种。乙肝妈妈产后也需定期（每3-6个月）复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，监测病情变化。