请问卵巢癌腹水能治吗

卵巢癌腹水可以治疗，但需结合病因和患者整体情况制定个体化方案，通过病因控制、对症治疗及支持疗法可有效缓解症状、延长生存期。

一、明确病因是治疗基础

卵巢癌腹水主要源于肿瘤腹膜种植转移（占70%以上），导致腹膜间皮细胞受损、淋巴循环受阻；或因肿瘤消耗致白蛋白＜30g/L引发低蛋白性腹水。明确病因需结合影像学（CT/PET-CT）和肿瘤标志物（CA125）综合判断。

二、核心治疗手段包括三类

腹腔穿刺引流：快速缓解腹胀（单次放液≤3000ml），但需避免电解质紊乱；

腹腔灌注治疗：常用顺铂、恩度等药物，通过局部高浓度抑制肿瘤生长；

全身抗肿瘤治疗：如PARP抑制剂、紫杉醇+卡铂化疗，是控制原发肿瘤的核心。

三、支持治疗与营养管理

白蛋白输注（10-20g/次）可提升血浆胶体渗透压，减少腹水生成；利尿剂（螺内酯、呋塞米）适用于轻中度腹水，但肾功能不全者需监测肌酐水平；饮食以低盐（＜5g/日）、高蛋白（1.2-1.5g/kg）为主，避免加重水钠潴留。

四、特殊人群注意事项

老年患者慎用利尿剂，优先选择腹腔穿刺+白蛋白方案；肾功能不全者禁用顺铂腹腔灌注，改用卡铂或局部热疗；孕妇需多学科评估（产科+肿瘤科），优先保证胎儿安全。

五、长期管理与预后监测

腹水复发率高，需每2-4周复查CA125和超声；腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合引流可降低复发率，5年生存率提升15%-20%；患者需每日监测体重，骤增＞1kg提示腹水进展，需及时干预。