和乙肝患者发生过一次性关系会传染吗

与乙肝患者发生一次性关系存在传染风险，但并非100%会感染，感染概率取决于对方病毒载量、自身免疫状态及是否采取防护措施。

乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播，性传播是明确途径之一。病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中，性接触时若皮肤黏膜存在微小破损（如生殖器炎症、口腔溃疡）或未防护状态下，病毒可能通过黏膜进入人体，需重视科学防护。

临床研究显示，与乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者无保护一次性关系，感染概率约3-6%；若对方HBeAg阳性（病毒复制活跃），概率升至10-30%。自身抗-HBs阳性（抗体滴度≥10mIU/mL）者，感染风险显著降低（＜1%）；抗体阴性或滴度不足者，需立即评估风险。

预防核心为减少暴露风险：全程使用安全套可降低80%以上性传播风险；建议未免疫者提前接种乙肝疫苗（3针程序），完成后1-2个月检测抗体，抗体不足者需补种；高风险暴露后24小时内，建议注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），可显著降低感染概率。

若发生无保护接触，应尽快（24小时内）检测乙肝五项，明确自身免疫状态。若抗-HBs阴性或滴度＜10mIU/mL，需立即补种疫苗并注射HBIG；抗体充足者定期复查即可。1-3个月后再次检测，观察抗体变化及是否感染（如HBsAg转为阳性）。

免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）、孕妇等特殊人群，暴露后需立即就医，医生会评估是否需加强免疫球蛋白剂量或抗病毒干预。若后续感染，需定期监测肝功能、病毒载量，必要时启动抗病毒治疗。