下体痒豆腐渣样的白带是怎么回事

下体瘙痒伴随豆腐渣样白带，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），由白色念珠菌过度繁殖引发，属于真菌感染性妇科炎症。

病因与病原体

主要由白色念珠菌感染所致，正常阴道内存在少量念珠菌，当免疫力下降、菌群失衡（如长期用抗生素）、局部环境改变（潮湿、酸性增强）时，念珠菌大量繁殖致病，而非性传播疾病，但过度清洁或性生活可能诱发。

典型症状与伴随表现

白带呈白色豆腐渣样（凝乳状）、质地稠厚，伴外阴及阴道剧烈瘙痒，夜间或经期后加重，可伴灼热感、性交痛或排尿不适，严重时影响睡眠和生活质量。

高危因素与诱发条件

长期使用广谱抗生素（抑制有益菌群）；

糖尿病患者（血糖升高利于念珠菌生长）；

妊娠期激素变化（阴道糖原增加）；

穿紧身化纤内裤或紧身裤（局部闷热潮湿）；

过度阴道冲洗（破坏酸碱平衡）。

诊断与鉴别要点

需结合症状与白带常规检查，显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊。需与细菌性阴道炎（灰白色稀薄泡沫状白带）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）鉴别，避免自行用药。

治疗原则与特殊人群处理

治疗：以抗真菌药物为主，如口服氟康唑、伊曲康唑，或阴道局部用药（克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），需遵医嘱足疗程（7-14天），避免复发。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性首选局部用药（如克霉唑）；糖尿病患者需严格控制血糖；合并混合感染时需联合用药。

预防：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素，控制血糖，经期勤换卫生巾。